跖跗关节损伤需要做什么检查来诊断?
脚部损伤都应该常规进行 X 线检查，包括足部正斜位、侧位片，有时还需要拍摄对侧脚的 X 线进行对照。有时需要拍摄负重位片、应力位片，来评价 Lisfranc 关节在应力条件下的稳定性。
因跖跗关节损伤是一种广泛的关节内骨折，建议拍摄更清晰、全面的 CT 片，避免漏诊，同时可以获得更加准确的骨折块信息，为采取何种治疗方案提供影像学依据。
跖跗关节损伤做 X 线检查有什么作用？
在诊断跖跗关节损伤的过程中，X 线检查起到至关重要的作用，对于相对较重的跖跗关节损伤，完全可以凭借 X 线检查明确诊断。跖跗关节损伤在 X 片上的具体表现为：
在正位 X 线片上可以看到：第 1、2 跖骨基底部的分离；跖骨和跗骨的对合不良。
在侧位 X 线片上可以看到：第 2 跖骨基底部明显高于中间楔骨。
跖跗关节损伤为什么容易漏诊？
跖跗关节损伤常常容易漏诊，据报道，大约有 20～30% 的漏诊率。因为当仅有 Lisfranc 韧带扭伤时，X 线常漏诊。
因此对于可疑跖跗关节损伤，建议直接选择磁共振、CT 检查，可直接显示 Lisfranc 韧带的损伤情况及细小骨折片的情况。
跖跗关节损伤有哪些类型？
关于跖跗关节损伤的分类方法，有多个版本，目前常用的是 Hardcastle 于 1982 年提出的 Hardcastle 分类方法，根据影像学表现，分为 A、B、C 三类。
A 类：第 1～5 跖骨向外侧脱位，这是最常见的类型；
B 类：第 1、2 跖骨间分离；
C 类：第 1 跖骨向内侧脱位，第 2～5 跖骨向外侧脱位。
跖跗关节损伤的严重程度怎么分级？
根据严重程度不同，可以分为三级：
1 级：Lisfranc 韧带损伤，Lisfranc 关节无脱位。
2 级：Lisfranc 关节存在脱位，不伴有中足拱形高度的丢失。
3 级：Lisfranc 关节脱位、中足拱形高度丢失。